荣昌58岁阿姨双耳选配助听器记：从听不清到乐享天伦

荣昌区宝城路逻辑声听力助听器验配中心（人民医院门诊对面）案例分享

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一、基本资料

李XX，女性，58 岁，职业为农民。

既往病史：存在听力下降症状达5 年有余，同时患有高血压及耳鸣病症。

助听器佩戴史：无。

耳道检查：双耳鼓膜完整，耳道通畅，检查过程未发现异常情况。

用户问题：因听力不清而产生烦躁情绪。

价格预期：心理价位不高，考虑选配价格在二、三千元左右的单台助听器。

外型要求：期望助听器外观小巧且佩戴舒适。

用户面临的问题：

1. 在家中与家人交流时，存在听不清的状况。其老伴脾气欠佳，未能考虑其感受，也未给予迁就。

2. 在打麻将时与牌友交流，常听不清对方话语，有时会出现理解偏差，被牌友嘲笑答非所问。

3. 在安静环境中，即便对方说话声音不小，面对面交流仍存在听力障碍。

4. 喜好外出散步并与他人交谈，但交流时常常需要对方重复话语，感觉朋友有时会表现出不耐烦。

5. 在菜市场买菜时，因环境嘈杂，近距离交流也会出现听错情况，令人感到尴尬。

6. 与未来儿媳及亲家交流时，存在听不清、听错及说错话的问题，导致儿子不悦。

二、聆听需求重要排序

1. 鉴于儿媳和儿子即将举办婚礼，需在安静及嘈杂环境下实现近距离清晰交流。

2. 打麻将时能与牌友清晰交流，且佩戴助听器时感觉舒适，无不适感。

3. 在家中与家人，尤其是脾气暴躁、爱发火的老伴实现正常交流。

4. 在菜市场买菜时，无需反复询问，能清晰听清对方说话，且佩戴助听器时声音舒适，无嘈杂感。

5. 外出散步时，能与 2 - 3 位同行者清晰交流。

6. 在安静环境下，能与 3 - 5 人进行小声交流并听清内容。

三、纯音听力检查及结果分析

根据听力检查报告，患者双耳呈现感音神经性听力损失，左耳为重度听力损失（69dB），右耳为中重度听力损失（55dB），上述听力损失困境如前文所述。

李女士的听力图

四、验配方案

建议双耳选配西嘉Pure 312 3AX M助听器，并根据用户需求选择相应功能。

1. 舒适度及外观：西嘉RIC(受话器外置）外型助听器佩戴舒适，外观小巧，符合患者要求。

2. 西嘉（OVP）原声处理：可实时识别自身言语声并进行优化，使用户在聆听自身声音时更加自然舒适，同时能清晰听到言语声。

3. 言语和噪音管理：在日常生活的噪声环境中，该功能可提高嘈杂环境下的聆听舒适度和言语清晰度，提升生活质量。

4. 瞬噪追踪：能够抑制瞬间发出的声音，避免患者受到突然发声的干扰或惊吓。

李女士试听西嘉Pure 312 3AX M 后效果满意，但表示希望再试听价格在二、三千元左右的产品，称因身处农村，需儿子补贴费用，故期望价格更为便宜，且考虑仅选配单台。

然而，鉴于用户言语分辨率不佳，双耳最大言语识别率平均仅为80%，若只配一台，仅能解决 40%的听力问题。同时告知李女士，二、三千元的助听器为基础款，效果不理想，噪音较大，在如买菜、打牌等嘈杂环境下清晰度较差。向她详细介绍了Pure 312 3AX M的功能及对应需求，并在交流中引导其回忆日常生活中遇到的问题，同理其因听力不好带来的内心痛苦，如孤独、尴尬、受冷落、委屈、被瞧不起等，李女士越说越感难受。

随后，我们为李女士进行Pure 312 3AX M 助听前和助听后的言语识别率对比，让她感受到了明显的效果。分别为患者右耳佩戴助听器及双耳佩戴进行交流效果对比，结果显示双耳佩戴效果更佳。又在电脑上播放不同场景声音并与其交流，最终李女士改变想法，选择双耳佩戴西嘉Pure 312 3AX M一对。

五、康复指导及回访

1. 周回访：李女士每天佩戴1 - 2 小时，在家中使用效果良好。

2. 月回访：每天佩戴 3 - 4 小时，效果令人满意。按约定时间回店进行助听器保养，效果良好，目前聊天交流更为轻松。

六、居家康复训练

1. 听声训练：聆听门铃声、水声及家人说话声，辨别声音来源。

2. 言语训练：进行短句、长句及日常对话练习。

3. 环境适应：按照安静、轻噪、嘈杂的顺序逐步适应不同环境。